639
Лекот за имунотерапија што ги „топи“ туморите драматично ги зголемува шансите за излекување на некои видови рак на дебелото црево, па дури и може да ја замени потребата од операција, велат лекарите.
Пембролизумаб цели и блокира специфичен протеин на површината на имуните клетки кои потоа ги бараат и уништуваат клетките на ракот.
Давањето на лекот пред операција наместо хемотерапија доведе до огромно зголемување на бројот на пациенти кои се прогласени за без рак, покажа клиничкото испитување. Резултатите беа претставени на годишниот состанок на Американското здружение за клиничка онкологија (ASCO), најголемата светска конференција за рак.
Студијата ја водеа Универзитетскиот колеџ во Лондон, болницата на Универзитетскиот колеџ во Лондон, фондацијата Кристи NHS во Манчестер, Универзитетската болница Сент Џејмс во Лидс, Универзитетската болница Саутемптон и Универзитетот во Глазгов.
Професорот Марк Саундерс, консултант клинички онколог во Кристи, рече дека резултатите од испитувањето биле „навистина многу возбудливи“.
„Имунотерапијата пред операцијата може да стане „менувач на играта“ за овие пациенти со овој тип на рак. Не само што исходот е подобар, туку ги спасува пациентите од поконвенционална хемотерапија, која често има повеќе несакани ефекти. Во иднина, имунотерапијата може дури и да ја замени потребата од операција“.
Ракот на дебелото црево е втора водечка причина за смртни случаи поврзани со рак во светот. Има повеќе од 1,9 милиони нови случаи и повеќе од 900.000 смртни случаи годишно, според Светската здравствена организација.
Во испитувањето, финансирано од Мерк Шарп и Доме, а спонзорирано од Универзитетскиот колеџ во Лондон, истражувачите регрутираа 32 пациенти со втор или трет стадиум на рак на дебелото црево и одреден генетски профил (ММР дефицитарно/МСИ-висок рак на дебелото црево) од пет болници во ОК.
Околу 15% од пациентите со втор или трет стадиум на рак на дебелото црево ја имаат оваа конкретна генетска структура.
На пациентите им давале девет недели пембролизумаб, исто така познат како Китруда, пред операцијата наместо вообичаениот третман на хемотерапија и хирургија, а потоа следеле со текот на времето.
Резултатите покажуваат дека 59% од пациентите немале знаци на рак по третманот со пембролизумаб, при што било кој карцином кај останатите 41% од пациентите бил отстранет за време на операцијата.
Сите пациенти во испитувањето беа без рак по третманот. Кога стандардната хемотерапија беше дадена на пациенти со овој генетски профил, помалку од 5% немаа знаци на рак по операцијата, рече UCL.
Во текот на следните неколку години, испитувањето ќе го процени и целокупното преживување и стапките на релапс.
Пристапот исто така значеше дека на пациентите не им е потребна постоперативна хемотерапија, која има несакани ефекти и е тешко да се издржи.
Д-р Каи-Кин Шиу, главен истражувач на испитувањето и консултант медицински онколог во UCLH, рече: „Нашите резултати покажуваат дека пембролизумаб е безбеден и високо ефикасен третман за подобрување на резултатите кај пациенти со високоризичен рак на дебелото црево, зголемувајќи ги шансите за излекување болеста во рана фаза“.
Шиу предупреди дека тимот ќе треба да почека за да види дали пациентите во испитувањето останале без рак во подолг временски период, но рече дека првичните индикации се „исклучително позитивни“.
„Имунотерапијата може да направи туморите да исчезнат пред операцијата. Ако го стопите ракот пред операцијата, вообичаено тројно ги зголемувате шансите за преживување“, додаде Шиу. „Ако пациентите имаат целосен одговор на пембролизумаб, тоа може тројно да ги зголеми шансите за преживување.
„На пациентите исто така не им е потребна никаква хемотерапија после тоа, така што тие ги избегнуваат сите тие несакани ефекти“.
Д-р Марникс Јансен, клинички научник во Институтот за рак на UCL, рече дека треба да се направи повеќе работа за да се процени пембролизумаб пред да може да се смета за стандарден третман. „Но, со оглед на квалитетот на резултатите во ова испитување, мислам дека е можно да го видиме во клиниката во рок од неколку години, доколку следните испитувања бидат слично успешни“.
