Есента и зимата се времиња кога парезата на лицевиот нерв е почеста. Сепак, оваа состојба може да се појави и во текот на целата година и влијае на двата пола. Основниот симптом на пареза на лицевиот нерв е акутната еднострана слабост на мускулите на лицето, што се манифестира со потешкотии при џвакање, спуштен очен капак, зголемено солзење на окото од страната на парезата (познато како “крокодилски солзи”), зголемена секреција од носот и губење на лицевата мимика на зафатената страна.
Лицевиот нерв игра клучна улога во комуникацијата и изразувањето на емоции. Неговиот недостаток може значително да го влоши квалитетот на животот. Во околу две третини од случаите, причините за појава на пареза се непознати. Дијагностиката фокусира на исклучување на лезии во централниот нервен систем, како што се тумори, повреди, мултипна склероза или абнормалности на понтоцеребрарниот агол.
Парезата на лицевиот нерв (седми кранијален нерв) е исто така позната како Белова пареза. Главниот симптом е акутната слабост на лицевите мускули од едната страна, со спуштен капак, потешкотии при џвакање, зголемено солзење, ани мимичната експресија е нарушена.
Иако есента и зимата се периоди со појавување на пареза на лицевиот нерв, таа може да се јави во секое годишно време и да влијае на мажите и жените подеднакво.
Најзастапените причини за овој проблем се:
– Симптоматски: Повреди на черепот, повреди на лицето, тумори во пределот на главата и вратот, инфекции на средното уво, лајмска болест, Ремзи-Хантов синдром – вирусна инфекција на лицевиот нерв, најчесто предизвикана од вирусите херпес зостер и варичела зостер.
– Идиопатска: Оваа форма нема познати причини.
Специфичната природа на оваа состојба се состои во тоа што лицевите мускули добиваат двојна инервација: од лицевиот нерв и од спротивната мозочна кора. Централната инервација е билатерална за проксималните мускули на лицето, додека дисталните мускули сами ја добиваат унилатералната инервација. Како резултат на оваа анатомска структура, централните и периферните лезии можат да предизвикаат парализа на дисталните мускули, додека периферните лезии најчесто ги зафатуваат мускулите во горниот дел на лицето.
Често, болката зад увото е првичен знак на лицевата пареза. Парализата, најчесто, се развива целосно за 48-72 часа. Задоволеното лице на зафатената страна губи мимика и реактивност, со ограничена или отсутна способност за гримаси и трепкање. Во потешки случаи, може да настане тешкотија во затворањето на окото, што доведува до ризик од иритација на конјуктивата и појава на сува рожница. Преминувањето зад увото, на мастоидниот канал, е многу чувствително на болка, може да се јави прекумерно солзење и хиперпродукција на плунковите жлезди.
Дијагноза:
Дијагнозата се поставува со клинички преглед и невролошки статус на пациентот. Следува магнетна резонанца на мозокот за исклучување на лезии кои можат да бидат причина за парезата, како што се инсулти или тумори, и преглед на средното уво за исклучување на инфективни причини. Исто така, потребно е исклучување на системски заболувања, како сакоидоза или лајмска болест, фрактури на петрозната коска, како и хроничен менингитис.
Најчеста прогноза за оваа состојба:
Степенот на оштетување на нервот влијае на исходот на заздравувањето, особено кај идиопатската пареза. Во полесни случаи, закрепнувањето се одвива во текот на неколку месеци. Физикалната терапија и рекомендованата медикаментозна терапија играат клучна улога во постигнувањето на успешен исход. Истовремено, електромионеврографското истражување може да обезбеди информации за степенот и типот на лезија на нервот, а со тоа и за можноста за целосно лекување. Доколку парезата е идиопатска, обично се применува перорална кортикостероидна терапија, а при вирусни инфекции се додаваат и виростатици. За време на целокупниот процес на лекување, важно е да се заштити рожницата од сушење, применувајќи соодветни капки за очи и механичка заштита на зафатеното око.
Физикалната терапија и вежбите кои пациентите ги практикуваат во домашни услови, со следење на упатствата на физиотерапевтот, играат важна улога во процесот на рехабилитација. Состојбата типично трае 21 ден, а заздравувањето може да потрае до три месеци.
(Авторот е специјалист по здравствен фитнес,
Ординација за физиотерапија ФИЗИОТЕРАПЕВТ-ЗДРАВЈЕ)
